हमारा मसौदा। यह SSC का आधिकारिक प्रारूप नहीं है।
अपने राज्य में लागू मूल्य के स्टाम्प पेपर पर छापें; मूल्य नोटरी या शपथ आयुक्त से पूछें।
संयुक्त शपथ पत्र
हम, __________ (पत्नी), आयु __________ वर्ष, एवं __________ (पति), आयु __________ वर्ष, दोनों निवासी __________, शपथपूर्वक निम्नलिखित कथन करते हैं:
- यह कि हम पत्नी और पति हैं। हमारा विवाह दिनांक __________ को __________ में हुआ।
- यह कि विवाह से पहले पत्नी का नाम __________ था, जैसा उसके 10वीं के प्रमाण पत्र में दर्ज है। विवाह के बाद वह __________ नाम का उपयोग करती है।
- यह कि __________ और __________ एक ही व्यक्ति के नाम हैं।
- यह कि हमारी संयुक्त फ़ोटो इस शपथ पत्र के साथ संलग्न है।
- यह कि यह शपथ पत्र __________ के लिए बनाया गया है।
- यह कि ऊपर लिखी बातें हमारी जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य हैं और कोई ज़रूरी बात छिपाई नहीं गई है।
(हस्ताक्षर) __________, पत्नी (हस्ताक्षर) __________, पति
सत्यापन: __________ में दिनांक 02.11.2026 को सत्यापित किया कि इस शपथ पत्र की बातें हमारी जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य एवं सही हैं।
(हस्ताक्षर) __________, पत्नी (हस्ताक्षर) __________, पति
(नोटरी / शपथ आयुक्त के हस्ताक्षर, मुहर और दिनांक)