सेवा में, थाना __________, ज़िला __________
विषय: प्रवेश पत्र (एडमिट कार्ड) खो जाने की सूचना (__________, अनुक्रमांक __________, वर्ष __________)
महोदय/महोदया,
मैं, __________, निवासी __________, सूचित करता/करती हूँ कि मेरा __________ का प्रवेश पत्र (एडमिट कार्ड), अनुक्रमांक __________, वर्ष __________, दिनांक __________ को या उसके आसपास __________ में या उसके पास खो गया है। काफ़ी ढूँढने पर भी यह नहीं मिला।
मेरी जानकारी में यह नुकसान किसी अपराध से जुड़ा नहीं है।
डुप्लीकेट प्रवेश पत्र (एडमिट कार्ड) के लिए आवेदन करने हेतु मुझे इस सूचना की प्रति चाहिए। कृपया यह सूचना दर्ज करें और मेरी प्रति पर पावती दें।
मैं घोषणा करता/करती हूँ कि ऊपर दी गई जानकारी सही है।
भवदीय/भवदीया,
(हस्ताक्षर) __________ पता: __________ मोबाइल: __________ दिनांक: 28.10.2026